Кореза: забытый недуг в тени современной медицины

• 21.01.2026 22:55

В анналах истории медицины сохранилось множество терминов, которые когда-то наводили ужас, но сегодня практически забыты. Одним из таких архаичных и мрачных понятий является кореза . Этим словом в старинных медицинских трактатах и простонародье обозначалось тяжелое, изнурительное состояние, характеризующееся глубоким упадком сил, физическим и нервным истощением, часто ведущим к полной беспомощности и угасанию. В современной международной классификации болезней (МКБ-10) такого отдельного диагноза не существует, его синдромальная картина рассредоточена по различным нозологическим единицам, что делает историческое изучение этого феномена особенно интересным для понимания эволюции медицинской мысли.

Термин «кореза» имеет древние корни, вероятно, восходящие к греческому языку (от «kores» истощение, изнеможение) и прочно вошедший в лексикон русской медицины XVIII XIX веков. Это был не конкретный диагноз в современном понимании, а скорее собирательный образ критического состояния организма. В симптомы корезы включали крайнюю степень общей слабости (астении), когда больной не мог не только встать с постели, но часто даже самостоятельно принимать пищу; замедление всех физиологических и психических процессов; тихую, монотонную речь или полную немоту; потерю интереса к окружающему миру (апатию) и глубокую психическую подавленность, граничащую с ступором. Врачи прошлого часто описывали это состояние как «жизнь на излете», когда жизненные силы (витальная энергия) почти иссякли, но сама жизнь еще теплится.

С точки зрения этиологии, в понятие корезы сваливали все, что приводило к подобному катастрофическому упадку. Основными причинами считались:

• Длительные и изматывающие болезни: Затяжные лихорадки (тифы, малярия, туберкулез), хронические инфекции, тяжелые формы анемии, злокачественные опухоли на последних стадиях. Организм, исчерпав ресурсы на борьбу с недугом, впадал в состояние тотального истощения.

• Психические потрясения и меланхолия: Глубокие, неразрешимые душевные страдания, «скорбь ума», сегодня классифицируемые как тяжелые депрессивные эпизоды, кататоническая шизофрения или посттравматическое стрессовое расстройство. Связь психики и соматики была очевидна для старых врачей, и они видели в корезе физическое воплощение душевной боли.

• Чрезмерное истощение ресурсов: Крайнее физическое переутомление, сочетающееся с недоеданием и плохими условиями жизни. Это была типичная «болезнь» беднейших слоев населения, солдат в длительных походах, заключенных.

• Старческая дряхлость: Естественное угасание жизненных функций в глубокой старости также описывалось как кореза, завершающая жизненный цикл.

Диагностика основывалась почти исключительно на клинической картине. Врач, пришедший к больному, видел бледного, апатичного человека, лежащего неподвижно, с потухшим взглядом, слабо реагирующего на внешние раздражители. Пульс был нитевидным и замедленным, дыхание поверхностным, температура часто пониженной. Лечение, как и диагноз, было симптоматическим и отражало медицинские представления эпохи. Оно включало в себя попытки «подкрепить» силы: усиленное, но осторожное питание бульонами, вином, иногда с добавлением тонизирующих и горьких настоек (полынь, хина); растирания кожи для стимуляции кровообращения; создание максимального покоя. Широко применялась психотерапия в форме бесед, убеждений, изменения обстановки, если причиной считалась «ипохондрия». К сожалению, при истинной тяжелой органической патологии эти меры были малоэффективны, и кореза часто становилась предсмертным состоянием.

Исчезновение термина из официального лексикона яркий пример прогресса медицины. С развитием патологической анатомии, бактериологии, биохимии и инструментальной диагностики врачи перестали удовлетворяться общими понятиями. Состояние, описываемое как кореза, стали детализировать. То, что раньше называли одним словом, теперь раскладывали на составляющие: кахексию (крайнее истощение) при онкологии, астенический синдром после инфекций, тяжелое депрессивное расстройство, гипотиреоз, недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), последствия тяжелых черепно-мозговых травм и многое другое. Каждое из этих состояний требует специфического лечения: гормональная заместительная терапия, антидепрессанты, химиотерапия, нутритивная поддержка.

Таким образом, история понятия кореза это история смены парадигмы в медицине: от описания синдромов к поиску конкретных причин и механизмов болезни. Оно служит напоминанием о том, как далеко ушла наука от обобщенных наблюдений к точной диагностике. Однако, даже будучи архаизмом, этот термин сохраняет определенную историко-культурную ценность. Он точно и образно передает состояние тотального упадка, которое, хоть и разложенное сегодня на десятки диагнозов, остается одним из самых тяжелых испытаний для человека