Вакцинация от коклюша во время беременности увеличивает количество и качество антител, защищающих ребенка

• 05.05.2025 07:07

Учёные из Университета Турку приняли участие в исследовании, в котором вакцинация женщин бесклеточной вакциной против коклюша во время беременности повышала количество и качество специфических антител к коклюшу в раннем возрасте у младенцев.

Рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование фазы 4 было проведено в Гамбии с целью оценки влияния иммунизации против коклюша во время беременности на иммуногенность первичных бесклеточных или цельноклеточных вакцин против коклюша в когорте жителей Западной Африки.

Исследование было первым, которое охарактеризовало взаимодействие между иммунизацией во время беременности и первичной вакцинацией различными типами вакцины от коклюша и то, как это влияет на развитие иммунитета у младенцев. Исследование было недавно опубликовано в The Lancet Infectious Diseases.

Коклюш вернулся

Коклюш — это крайне заразное респираторное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis. Несмотря на масштабную вакцинацию, болезнь снова вспыхнула. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире регистрируется 16 миллионов случаев заболевания и около 195 000 случаев смерти детей. После пандемии COVID-19 коклюш резко вернулся в Европу и многие другие части света. В Финляндии в 2024 году было зарегистрировано 2795 лабораторно подтвержденных случаев, что является самым высоким зарегистрированным показателем с 1995 года.

В настоящее время в мире используются два типа вакцин против коклюша: цельноклеточные вакцины (wPV) на основе убитых целых бактерий и бесклеточные вакцины (aPV) на основе от одного до пяти очищенных бактериальных антигенов. В целом, цельноклеточные вакцины используются во многих странах с низким или средним уровнем дохода , а бесклеточные вакцины — в странах с высоким уровнем дохода для первичной вакцинации. Для ревакцинации подростков и взрослых используются только бесклеточные вакцины.

Иммунизация во время беременности рекомендуется

Поскольку самая высокая заболеваемость и смертность от коклюша наблюдается у младенцев, особенно тех, кто слишком мал для вакцинации, рекомендуется иммунизация во время беременности (ИП) для защиты младенцев в раннем возрасте от коклюша. Младенцы защищены пассивной иммунизацией посредством трансплацентарного переноса материнских антител. Программы ИП оказались эффективными, и большинство европейских стран приняли эту стратегию.

Однако исследования показали, что ИП может снижать реакцию антител у младенцев на их первичную вакцинацию против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). Это явление называется «притуплением». Притупление реакции на вакцину наблюдалось в концентрациях антител IgG к различным антигенам вакцины против коклюша, в частности, к коклюшному токсину, нитевидному гемагглютинину и пертактину, а также к дифтерийному токсину . Однако краткосрочные и долгосрочные последствия притупления остаются неясными, отчасти потому, что не существует международно признанного иммунологического коррелята защиты.

Таким образом, комплексная оценка влияния ИП на иммунитет младенца, включающая функциональные антитела и реакции клеток памяти, а также сравнивающая бесклеточные и цельноклеточные серии прививок от коклюша, была бы информативной и помогла бы оптимизировать рекомендации по иммунизации матерей и графики вакцинации младенцев.

Вакцинация беременных женщин безопасна

Это исследование, проведенное в Гамбии, было разработано для оценки влияния ИП на иммуногенность первичных бесклеточных или цельноклеточных вакцин от коклюша в когорте из Западной Африки. Результаты показали, что вакцинация женщин вакциной дифтерия-столбняк-бесклеточный коклюш во время беременности была безопасной и хорошо переносимой, а также повышала количество и качество специфических коклюшных антител у младенцев в раннем возрасте.

Хотя вакцина Tdap-IPV (вакцина против столбняка, дифтерии, бесклеточного коклюша и полиомиелита) была связана с относительным ослаблением иммунного ответа на первичную серию вакцинации АКДС (дифтерия-столбняк-цельноклеточная коклюшная вакцина), качество специфичных к коклюшу антител и ответы В-клеток памяти, тем не менее, сохранились.

В Университете Турку в исследовании приняли участие профессор и руководитель группы InFLAMES Цюшуй Хэ, научный сотрудник проекта Алекс-Микаэль Баркофф и профессор Юсси Мерцола.

Анализы, разработанные в Турку

Команда Turku pertussis имеет многолетний опыт в различных исследованиях коклюша, одно из которых включает долгосрочное влияние иммунизации матери на развитие иммунитета у детей. Команда разработала несколько чувствительных анализов для измерения количества и качества антител к коклюшу.

«Важно, что мы приняли участие в международном исследовании и внесли свой вклад в разработку и реализацию исследования. Я рад видеть, что функциональные анализы антител, разработанные в Турку, используются в различных исследованиях вакцин, проводимых по всему миру», — говорит профессор Хе, возглавляющий Финскую референтную лабораторию по дифтерии и коклюшу и Европейскую референтную лабораторию по дифтерии и коклюшу (EURL-PH-DIPE).

Контакты, администрация и авторы