В исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine, исследователи из Оксфордского университета и Университета здравоохранения и смежных наук Мухимбили (MUHAS) в Дар-эс-Саламе, Танзания, показали, что минимально инвазивный тест жидкостной биопсии может быстро и точно диагностировать лимфому Беркитта в странах Африки к югу от Сахары, где задержки в традиционных методах диагностики часто приводят к летальному исходу.
Несмотря на свою агрессивную природу, лимфома Беркитта часто излечима при быстром лечении, при этом показатели выживаемости превышают 90%. Лечение широко доступно и бесплатно в большинстве стран Африки к югу от Сахары. Однако современные диагностические тесты требуют специальных знаний и лабораторного оборудования, которые часто недоступны в условиях ограниченных ресурсов. Из-за этого большинству детей либо не ставят диагноз, либо диагноз ставят слишком поздно. В большей части региона показатели выживаемости могут опускаться ниже 50%.
«Существует острая необходимость в новых диагностических методах, которые были бы практичными и эффективными в условиях ограниченных ресурсов, где лимфома Беркитта наиболее распространена», — сказала Анна Шух, профессор молекулярной диагностики Оксфордского университета и ведущий исследователь этого исследования. «Это хорошо поддающийся лечению вид рака, однако слишком много детей и молодых людей не получают диагноза вовремя. Жидкостная биопсия, как минимально инвазивный и точный метод, обладает огромным потенциалом для преобразования диагностики в странах Африки к югу от Сахары и значительного улучшения результатов лечения».
Жидкостная биопсия позволяет обнаружить мельчайшие количества ДНК, выделяемые раковыми клетками в кровь. Используя простой образец крови, учёные могут выявить специфические генетические изменения, характерные для лимфомы Беркитта, и отличить их от ДНК здоровых клеток или других типов опухолей.
Профессор Шух и её команда из Оксфорда, работая в сотрудничестве с исследователями из MUHAS в Танзании, Центральной лаборатории общественного здравоохранения в Кампале, Уганда, и четырьмя исследовательскими центрами в этих странах, разработали минимально инвазивный тест жидкостной биопсии для быстрого и точного выявления лимфомы Беркитта. Это первое свидетельство того, что жидкостная биопсия может сыграть важную роль в диагностике других видов рака в странах Африки к югу от Сахары.
Международная исследовательская группа оценила эффективность теста жидкостной биопсии на большой группе детей и молодых взрослых с клиническими признаками лимфомы в четырёх больницах Уганды и Танзании. Его эффективность сравнивалась с подходом, основанным на биопсии тканей, который использует диагностические тесты, доступные в условиях ограниченных ресурсов.
Высокая точность и быстрые результаты
Анализ крови продемонстрировал высокую способность отличать лимфому Беркитта от других заболеваний, достигнув общей точности в 98%. Среди 81 пациента с подтвержденным гистологическим диагнозом лимфомы Беркитта, 86,4% были правильно идентифицированы с помощью жидкостной биопсии.
Важно отметить, что анализ крови значительно сократил время, необходимое для постановки диагноза. Диагноз, поставленный с помощью жидкостной биопсии, в среднем был получен на 40,3 дня быстрее, чем диагноз, поставленный с помощью биопсии тканей.
Чтобы понять, как тест будет работать в реальных клинических условиях , команда проводила еженедельные междисциплинарные совещания (МДТ) для анализа случаев в режиме реального времени.
Автор исследования Клара Чамба, заведующая отделением гематологии в MUHAS, сказала: «Внедрение жидкостной биопсии в наши междисциплинарные совещания кардинально изменило скорость начала лечения наших пациентов. Благодаря жидкостной биопсии диагноз был поставлен в течение первой недели после взятия образца в 93% случаев, по сравнению с всего 40%, когда мы полагались только на биопсию тканей. Для рака, который прогрессирует так быстро, как лимфома Беркитта, это время может спасти жизнь».
Хотя для понимания того, как масштабировать тест для клинического применения, необходимы дальнейшие исследования, данное исследование показывает, что жидкостная биопсия может служить дополнительным и своевременным диагностическим инструментом, особенно в тех случаях, когда доступ к биопсии тканей ограничен или задерживается. За счёт повышения диагностической эффективности и значительного сокращения времени до постановки диагноза этот подход может помочь обеспечить более раннее начало жизненно важного лечения детям с лимфомой Беркитта.
Профессор Бруно Сунгуя, заместитель проректора по исследованиям и консультациям Медицинского университета имени Музея наук о здоровье (MUHAS) в Танзании, заявил: «Успешная реализация и аналитическая работа, проведенная в Танзании и Уганде, демонстрируют, что исследования в области персонализированной медицины могут и должны проводиться в странах с низким и средним уровнем дохода».
«Помимо лимфомы, эта работа открывает новые возможности для применения геномных технологий и жидкостной биопсии с целью повышения эффективности диагностики рака и улучшения результатов лечения в регионе в целом. Это сотрудничество подтверждает нашу приверженность продвижению инноваций, ускорению своевременной диагностики и повышению выживаемости детей и взрослых, страдающих от рака».
Ведёт расследования о коррупции в любых эшелонах власти
